～＊愛麗莎＊～

佛洛伊德--心理分析學派/精神分析(以心理動力的觀點探討人的問題)

★理論要義

▲人性觀
．強調生物決定論
．認為個體的行為是由非理性力量決定的，個體的本能、驅力、需求、慾望都是決定個人行動的要素
．重視早年生活經驗的影響
．認為人格問題是根源於兒童期的衝突，心理疾病是性心理發展階段所遺留的問題
．本能說：本能是人格的基本元素，是促使人朝向目標的驅力
．性慾力-->生的本能(帶領個體朝向成長、發展與情感投注的能量)
．攻擊驅力-->死的本能(潛意識中自傷、傷人等毀滅性的能量)

▲人格結構

意識(本我)：人直接感知的心理
．享樂原則
．追求及時滿足和釋放緊張
．性慾和攻擊本能
前意識(自我)：可召回的潛意識
．現實原則
．調節本我跟超我間的衝突
潛意識(超我)：個人原始衝動和本能慾望，但被社會倫理和法律約束被壓抑到內心深處而無從意識到的慾望(心靈的器官)
．道德原則
．抑制本我的不被社會接受的衝動
．勸自我向善
．努力表現成熟卓越

冰山理論：意識像一座冰山，露出水面的部分是意識，水底下是潛意識，雖然看不見卻對其餘部分產生影響，從深層支配著個體的整個心理和行為。

▲人格發展

性心理發展階段：
1. 口腔期(出生~1歲)
．由吸吮與咬嚼得到快感
．得不到滿足會形成口腔滯留人格 ex:焦慮、不安、以吃喝作為心理補償，或是口吃、不當口與攻擊等病態行為
．五種功能模式：吞噬代表吸收的性格原形、含著代表頑固性格、咬住代表攻擊性格、兔出代表拒絕性格、關閉代表疏離性格

2. 肛門期(2~3歲)
．沒有大小便訓練會導致肛門滯留性格 ex:拖延症敷衍、依賴、過度慷慨
．訓練過度嚴格會導致肛門排除性格 ex:過度重視乾淨與秩序、過度小氣
．過度忽視排便情況會導致肛門骯髒性格 ex:情緒失控、常與權威人物起衝突

3. 性器期(3~6歲)
．伊底帕斯情節(戀母情結)亂倫慾望被壓抑下來，男童轉而認同父親形成閹割焦慮
．伊蕾莎情節(戀父情結)女童想像自己已經被閹割，因而產生陽具妒羨
．兩種情節未被克服的話，會導致同性戀或其他性癖好

4. 潛伏期(6歲~青春期)
．自我成為活動的主體，性本能的衝動受到壓抑
．較有自戀傾向，並向外發展人際關係

5. 兩性期(12歲之後)
．轉為愛慕異性

▲病理觀

．伊底帕斯情節後來成為精神病理解釋的重要基礎，並以幻想來做為精神分析的詮釋基礎
．三個我在爭取心理能量時，會產生競爭與衝突並發展成焦慮的來源

焦慮的三個類別
1. 現實焦慮~對外在環境的恐懼
2. 神經質焦慮~對被處罰的恐懼
3. 道德焦慮~對良心所產生的罪惡感的恐懼
==>日後所有焦慮都來自於出生創傷的原型

防衛機制：當個體無法以合理形式排除焦慮時，就會退回以非理性的方式來處理，是自我對本我的壓抑
．壓抑～將恐懼、痛苦的想法與感覺不自覺地從意識中排除ex:車禍獲救人不記得過程
．反向作用～將內心的衝動用相反的行為表現出來ex:工廠快倒閉的老闆，談論著未來的投資計劃
．投射～將自己不希望的需求與特質歸諸於他人，人為是別人才有的特性ex:長舌婦說別人是廣播電台
．合理化～編一個自己及社會比較能接受的理由來解釋自己的行為ex:考不好說是老師出太難
．退化～面臨強大的壓力，會出現與年齡不符的早年階段行為ex:兒子意外死亡的母親抱著洋娃娃發笑
．替代～版族動機的管道受到阻礙，轉換到另一較不具威脅的目標上ex:爸爸被老闆罵，爸爸回家罵媽媽
．內攝～將他人的價值與道德標準擷取併吞成為自己的ex:引用經典來證明自己的觀點很有價值
．認同～對於成功、有價值的事件或個人的特質，使之與自己的觀念一致以提升自己的地位ex:不斷說自己跟某有名的人很熟
．補償～發展出一些積極的特質來掩飾弱點或彌補缺陷ex:小時候口吃的人長大成為出色的主播
．昇華～將性與攻擊的能量轉向其他管道，是被社會接納與讚賞的ex:把想殺劈腿男友的衝動轉為寫小說，最後成為出色的小說家

★諮商歷程與技術

治療目標：
．將潛意識化為意識，以便當事人能洞察、統整與重組潛意識素材
．強化自我功能，解決內在的心理衝突，使個人行為更能依據現實
==>要提升當事人的意識敏銳度，對自己行為背後潛在的原因與意義有所領悟，且能夠正確詮釋心理症狀為目的。

治療歷程：
．強調維持一種特定的治療架構，將一致性的治療架構本身視為一種治療元素
．「維持分析的架構」指治療程序與風格的整體做法
．ex:分析師保持匿名性、固定的談話時間與次數

治療技術：自由聯想、詮釋、夢的分析、抗拒分析、移情分析
1.自由聯想
．是精神分析的主要方法之一
．當事人進行迅速聯想時，往往會暴露出內心潛隱的思想

2.詮釋
．是精神分析的治療技術的基礎，與其它技術彼此互補
．詮釋當事人的潛意識題材必須適時(當事人有足夠的準備度與投入度)與適宜(能增加當事人對潛意識素材的洞察)

3.夢的分析
．是精神分析的重要治療技術
．被佛洛伊德描述為「理解潛意識心理過程的捷徑」
．夢是願望的滿足，是心智表徵的諸多方法之一

4.抗拒分析
．是精神分析具有重要意義的表徵
．使諮商師了解當事人潛意識動機、慾望、態度、逃避的重要管道
．抗拒就是當事人以明顯行為來阻斷或稽查具有威脅性的題材進入潛意識層面的反應
．諮商師必須協助當事人認識並了解抗拒是一種內在焦慮反應，而願意正面處理它

5.移情作用
．是精神分析重要治療技術之一
．正向移情--當事人愛上心理分析師
．負向移情--當事人憎恨、謾罵心理分析師
．反移情--心理分析師被當事人的某些行為或言語而牽扯到自身的情感
．心理分析師要能從當事人投射出來的情感(長期壓抑的情感、未處理的處境)，對當事人的潛意識做出分析

貢獻與評價：
．使幼兒教育受到重視，幼兒發展、研究與應用仍是心理學重要領域之一
．最常被批評之處
  ◎難以驗證--理論基於它的臨床病例，難以驗證也難以直接推論到正常人身上
  ◎重視病態甚於常態--較少關注人格的潛能與創造力
  ◎過度強調潛意識與夢的作用--忽視意識、文化與社會層面對個體的影響
  ◎治療耗時費力--培養精神分析師漫長且困難，對當事人也耗時費力，難以普及推廣